Rozcestník životních situací - Žádost o povolení změny jména nebo příjmení

Žadatel

Místo narození:

Okres narození:

Stát narození:

Rodné číslo:

Státní občanství:

Rodné příjmení:
Nezletilé dítě (do 18 let)

Jméno a příjmení:

Datum narození:

Adresa:

Adresa bydliště:

Místo narození:

Okres narození:

Stát narození:

Rodné číslo:

Státní občanství:

Rodné příjmení:
Žádost

Žádám o povolení změny: jména

Dosavadní jméno:

Nové jméno:

Žádám o povolení změny: přijmení

Dosavadní příjmení:

Nové příjmení:

Odůvodnění žádosti:

Tímto beru na vědomí, že město Kunovice zpracovává osobní údaje v souladu s nařízením Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 2016/679 ze dne 27. dubna 2016 o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů a o volném pohybu těchto údajů a o zrušení směrnice č. 95/46/ES (obecné nařízení o ochraně osobních údajů), v souladu s mezinárodními smlouvami, kterými je Česká republika vázána, a dále v souladu s relevantními vnitrostátními právními předpisy (viz www.mesto-kunovice.cz – Informace o zpracování osobních údajů).

Kunovice dne

………………………………

Žadatel není registrovaný na Portálu občana města.
Přílohy
- Kopie občanského průkazu (případně cestovního pasu).
- Souhlas druhého zákonného zástupce se změnou jména a příjmení – ke stažení zde
- Souhlas dítěte se změnou jména a příjmení – ke stažení zde