Městský úřad Veráčkov
odbor rozvoje města
oddělení majetkové
Klicperovo náměstí 39
Chlumec nad Cidlinou
50351

Žádost o udělení souhlasu k upuštění od třídění nebo od odděleného shromažďování odpadů

  1. Žadatel:
  2. Provozovna
    Název:
    Adresa:
  3. Statutární zástupce nebo osoba oprávněná k zastupování žadatele
  4. Přehled oprávněných osob, kterým jsou odpady předávány

    Seznam odpadů podle katalogu odpadů, se kterými bude nakládáno:

    Katalogové číslo odpadu Název odpadu Množství za rok Místo shromažďování odpadu Odpovědná osoba*

    * - Odpovědná osoba, které je odpad předáván


  5. V Chotěboři dne
    ………………………………
    Žadatel není registrovaný na Portálu občana města.
  6. K žádosti jenutno doložit:

    • Kopii podnikatelského oprávnění (živnostenský list, výpis z obchodního rejstříku)
    • Kopii smlouvy s oprávněnou osobou o předávání odpadů
    • Plnou moc osoby oprávněné k zastupování žadatele
    • Potvrzení oprávněné osoby (oprávněná osoba souhlasí s předáváním odpadů ve směsi a má oprávnění s těmito odpady nakládat).

Městský úřad Veráčkov
Klicperovo náměstí 39
Chlumec nad Cidlinou
50351
 
tel.: 495 703 212
e-mail: info@vera.cz
ID datové schránky: egws34p