Žádost o pronájem obecního bytu

  1. Žadatel:
  2. Trvalý pobyt ve městě Svitavy déle než 10 let:
    Ano, od Ne
    Nynější bydliště žadatele a způsob bydlení (např. u rodičů, v nájmu – doložte smlouvou):
    Zaměstnavatel, pracoviště, pracovní zařízení u OSVČ provozovna:
    Rozloha bytu – jednotlivé místnosti v m2:
    Člen domácnosti žadatele je osoba s průkazem ZTP nebo ZTP/P:
    Ano Ne
    Ano Ne
  3. Trvalý pobyt ve městě Svitavy déle než 10 let:
    Ano, od Ne
    Nynější bydliště žadatele a způsob bydlení (např. u rodičů, v nájmu – doložte smlouvou):
    Zaměstnavatel, pracoviště, pracovní zařízení u OSVČ provozovna:
    Rozloha bytu – jednotlivé místnosti v m2:
    Člen domácnosti žadatele je osoba s průkazem ZTP nebo ZTP/P:
    Ano Ne
    Ano Ne
    Ano Ne
  4. Osobní údaje příslušníků, kteří se nastěhují do bytu (děti v trvalé péči)
    Jméno a příjmení Vztah k žadateli RČ
  5. Případné bližší odůvodnění žádosti
  6. Prohlašuji, že jsem státním občanem České republiky, nikdy jsem neměl výpověď z nájmu bytu pro porušení povinnosti vyplývající z nájmu bytu, mimo jiné nezaplacením nájemného a úhrady za plnění poskytovaná s užíváním bytu a nejsem dlužníkem města Svitavy.
    mám nemám vlastní byt
    Prohlašuji, že uvedené údaje jsou pravdivé. Současně se zavazuji, že veškeré změny, které nastanou od doby podání žádosti, ohlásím.
  7. Tímto beru na vědomí, že město Svitavy zpracovává osobní údaje v souladu s právem Evropské unie, zejména v souladu s nařízením Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 2016/679 ze dne 27. dubna 2016 o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů a o volném pohybu těchto údajů a o zrušení směrnice č. 95/46/ES (obecné nařízení o ochraně osobních údajů), v souladu s mezinárodními smlouvami, kterými je Česká republika vázána, a dále v souladu s relevantními vnitrostátními právními předpisy (viz www.svitavy.cz – Informace o zpracování osobních údajů).
  8. Ve Svitavách dne
    ………………………………
    Žadatel není registrovaný na Portálu občana města.
  9. Kontakt na nájemce
    Naplň z Žadatel
  10. Přílohy
    • Sdělení exekučního oddělení odboru financí Městského úřadu Svitavy (je povinné)