Žádost o vrácení přeplatku na místním poplatku 3

  1. dle ust. § 155 odst. 1 zákona č. 280/2009 Sb., daňový řád

  1. Žadatel
  2. Žadatel je
    poplatníkem
    zákonným zástupcem poplatníka
    opatrovníkem poplatníka (na základě rozhodnutí soudu)
    zmocněncem poplatníka (na základě plné moci)
  3. Žádost
    Žádám o vrácení přeplatku, který vznikl na místním poplatku:
    za obecní systém odpadového hospodářství

    ze psů

    z pobytu

    za užívání veřejného prostranství (komunikace)

    za užívání veřejného prostranství (veřejná zeleň)
    Za období: | Z důvodu:
    Tento přeplatek vyplaťte:
    převodem na účet
    Číslo účtu:| Kód banky:
    poštovní poukázkou na
    adresu bydliště

    adresu pro doručení

    jinou adresu, uveďte:
  4. Tímto beru na vědomí, že město Jihlava zpracovává osobní údaje v souladu s nařízením Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 2016/679 ze dne 27. dubna 2016 o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů a o volném pohybu těchto údajů a o zrušení směrnice č. 95/46/ES (obecné nařízení o ochraně osobních údajů), v souladu s mezinárodními smlouvami, kterými je Česká republika vázána, a dále v souladu s relevantními vnitrostátními právními předpisy (viz https://www.jihlava.cz/ – Informace poskytované subjektu údajů).
  5. V Jihlavě dne
    ………………………………
    Žadatel je registrovaný na Portálu občana
  6. Přílohy

    Poznámky:
    VS plátce: …………………………………………………….
    SS poplatníka: ………………………………………………